O tratamento dos maxilares edêntulos apresenta um desafio difícil, exigindo diagnóstico cuidadoso e planejamento de tratamento para alcançar um resultado estético e funcional.Esses pacientes, especialmente os de mandíbula totalmente edêntula, sofrem de má função e, consequentemente, falta de autoconfiança, sendo muitas vezes chamados de “aleijados dentais”.As opções de tratamento para mandíbula edêntula estão listadas na Tabela 1 e podem ser removíveis ou fixas.Eles variam de próteses removíveis a próteses retidas por implantes e pontes suportadas por implantes totalmente fixas (Figuras 1-6).Estes são normalmente retidos ou suportados por múltiplos implantes (normalmente 2-8 implantes).Fatores de diagnóstico O planejamento do tratamento abrange a avaliação dos achados diagnósticos, dos sintomas e das queixas do paciente para atender às expectativas funcionais e estéticas do paciente.Os seguintes fatores devem ser considerados (Jivraj et al): Fatores extra-orais • Suporte facial e labial: O suporte labial e facial é fornecido pelo formato do rebordo alveolar e pelos contornos da coroa cervical dos dentes anteriores.Uma ferramenta de diagnóstico pode ser utilizada para fazer uma avaliação com/sem a prótese maxilar colocada (Figura 7).Isto é feito para determinar se o flange vestibular de uma prótese removível pode ser necessário para fornecer suporte labial/facial.Nos casos em que haja necessidade de colocação de flange, esta deverá ser feita com prótese removível permitindo ao paciente a possibilidade de retirar e limpar o dispositivo, ou alternativamente, se for solicitada uma prótese fixa o paciente necessitará de uma extensa procedimentos de enxertia.Na Figura 8, observe a ponte de implante fixa que foi construída pelo médico anterior do paciente com um grande flange que fornecia suporte labial, porém não tinha áreas acessíveis para limpeza com posterior aprisionamento de alimentos sob a ponte.
Horário da postagem: 07 de dezembro de 2022